В Балаковской городской клинической больнице рассказали, как к ним попала девочка с признаками болезни, которую окрестили «болезнь поцелуев». Медицинское название заболевания — мононуклеоз.
— В детское отделение БГКБ поступила 9-летняя девочка. Ребенок часто болеющий, с фоновым иммунодефицитным состоянием (не путать с ВИЧ — это особенность иммунной системы, при которой организм борется с инфекциями «вяло»).Заболевание протекало крайне нетипично, — рассказала заместитель главного врача по оказанию медицинской помощи детям Алла Николаевна Кудрявцева.
Классическая картина мононуклеоза обычно выглядит так: ангина, лимфоузлы, увеличение печени и селезенки, сыпь. У пациентки всё случилось в обратном порядке: сначала появилась сыпь, похожая на скарлатину, затем увеличились лимфоузлы, только потом присоединилась ангина и в последнюю очередь отреагировали печень и селезенка.
Из-за такой «перепутанной» последовательности и замедленного ответа иммунной системы диагноз удалось подтвердить лабораторно только на второй неделе. Благодаря настойчивости врачей и длительной терапии девочка выписана с улучшением и направлена на консультацию к областному иммунологу.
Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание (чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барр). Его часто называют «болезнью поцелуев», так как вирус передается через слюну, но дети чаще заражаются воздушно-капельным путем или через общие игрушки.
Вирус поражает лимфоидную ткань: миндалины, лимфоузлы, печень и селезенку. Главное осложнение — риск разрыва увеличенной селезенки при физических нагрузках, а также длительное снижение иммунитета («синдром хронической усталости»). При этом заболевании нельзя использовать определенные антибиотики (амоксициллинового ряда), так как они вызывают сильную специфическую сыпь.
— Если у ребенка долго не проходит ангина, а лимфоузлы на шее сильно увеличились — это повод сдать анализ крови на мононуклеары, — напомнила Алла Кудрявцева, — Если диагноз подтвержден, ребенку на несколько месяцев запрещаются активные игры и спорт (из-за риска травмы селезенки). Случай с нашей 9-летней пациенткой еще раз доказывает: медицина — это всегда поиск. Особенно у детей с ослабленным иммунитетом, где вирус может вести себя как настоящий хамелеон.
Недавно мы рассказывали о том, что Новые правила отлова бездомных животных введут в Балаково
